Лечение дёсен (различные заболевания)

Заболевания дёсен редко начинаются внезапно: кровоточивость при чистке, покраснение края десны, неприятный запах — первые сигналы, которые легко пропустить. Если воспаление не остановить, оно постепенно переходит с мягких тканей на связочный аппарат и кость, и зубы теряют опору. В стоматологии «Либерти» лечение дёсен строится комплексно: врач определяет, на какой стадии находится процесс, и подбирает объём вмешательства — от профессиональной гигиены до курсового пародонтологического лечения с контролем динамики.

Какие заболевания дёсен встречаются чаще всего

Под «лечением дёсен» обычно скрывается целый спектр состояний, и тактика при каждом из них своя.

• Гингивит — поверхностное воспаление десны без разрушения кости. Десна краснеет, отекает, кровоточит при чистке. На этой стадии процесс полностью обратим.
• Пародонтит — воспаление уже затрагивает ткани, удерживающие зуб: бактериальные отложения скапливаются под десной, разрушают связки зуба и костную ткань. Появляются пародонтальные карманы, зубы со временем становятся подвижными.
• Пародонтоз — дистрофическое поражение тканей пародонта: десна «оседает», обнажаются шейки зубов, повышается их чувствительность.
• Рецессия десны — локальное опущение десневого края, часто на фоне травматичной чистки или особенностей прикуса.

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще и короче лечение. Утраченную костную ткань полностью восстановить нельзя, но правильно подобранная терапия останавливает разрушение и сохраняет зубы.

Когда стоит показаться пародонтологу

• кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи;
• покраснение, отёчность, болезненность десневого края;
• устойчивый неприятный запах изо рта;
• ощущение, что десна «отходит» от зуба, зубы визуально удлинились;
• подвижность зубов, изменение их положения;
• повышенная чувствительность шеек зубов на холодное и горячее.

Даже один из этих признаков — повод для осмотра: на ранней стадии воспаление снимается значительно быстрее.

Как проходит лечение

Основа лечения большинства заболеваний дёсен — тщательное удаление зубных отложений, в которых живут бактерии, поддерживающие воспаление. При пародонтите в «Либерти» применяется полная пародонтологическая гигиена, которая проводится в два визита.

1. Диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние дёсен, при необходимости измеряет глубину пародонтальных карманов и заполняет пародонтограмму — карту состояния тканей вокруг каждого зуба.
2. Окрашивание налёта. Специальный индикатор делает видимыми даже незаметные отложения, поэтому очистка получается точной.
3. Удаление мягкого налёта аппаратом Air-Flow. Воздушно-порошковая обработка бережно очищает поверхность зубов, включая труднодоступные участки.
4. Снятие зубного камня ультразвуком. Ультразвуковой аппарат разрушает твёрдые отложения, не повреждая эмаль.
5. Обработка поддесневой зоны ручными кюретами. Механическая очистка пародонтальных карманов удаляет отложения, до которых не добраться обычной чисткой.
6. Обучение домашней гигиене. Врач индивидуально подбирает щётку, пасту, ёршики и ирригатор и показывает, как ими пользоваться.
7. Второй этап через несколько дней. Повторное окрашивание для контроля результата, дочистка Air-Flow, ультразвуком и кюретами, измерение карманов и фиксация данных в пародонтограмме.

Каждый этап пародонтологической гигиены занимает около двух часов — это примерно вдвое дольше стандартной чистки, зато обрабатываются не только наддесневые, но и поддесневые отложения.

Почему важен регулярный контроль

Заболевания дёсен, особенно пародонтит, имеют хроническое течение: уже через 48 часов после чистки налёт снова начинает накапливаться. Поэтому лечение не заканчивается одной процедурой.

• Через 3 месяца проводится повторная профессиональная чистка, чтобы не дать воспалению вернуться; врач корректирует подбор ёршиков для межзубных промежутков.
• Через год повторяется пародонтограмма: по ней видно, уменьшились ли пародонтальные карманы. Если на отдельных участках динамика хуже, выполняется дополнительная глубокая чистка именно там.

Такой контроль позволяет отслеживать состояние тканей в цифрах, а не «на глаз», и вовремя усиливать лечение только там, где это действительно нужно.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к лечению дёсен немного — гораздо опаснее оставлять воспаление без внимания. Тем не менее отдельные методики могут быть ограничены при острых инфекционных заболеваниях, обострении общих хронических болезней, некоторых заболеваниях крови. При беременности и приёме препаратов, влияющих на свёртываемость, тактику и сроки лечения врач подбирает индивидуально. Окончательный план всегда составляется на консультации после осмотра и диагностики.

Рекомендации после лечения

• первые дни аккуратно чистите зубы мягкой щёткой, не травмируя десневой край;
• пользуйтесь средствами гигиены, которые подобрал врач: ёршиками, ирригатором, рекомендованной пастой;
• временно ограничьте очень горячую, острую и жёсткую пищу, если дёсны чувствительны;
• не пропускайте контрольные визиты — регулярность наблюдения напрямую влияет на устойчивость результата;
• при усилении кровоточивости или боли не ждите планового осмотра, а свяжитесь с клиникой раньше.