Протезирование на имплантатах (коронки, индивидуальные абатменты из циркония, титана, CoCr)

Протезирование на имплантатах — это способ восстановить утраченные зубы без обточки соседних и без классических съёмных протезов. На вживлённый в кость титановый имплантат фиксируется искусственная коронка, мостовидная конструкция или полный протез — в зависимости от того, сколько зубов отсутствует. В стоматологии «Либерти» в Люберцах выполняются все варианты такого протезирования: от одиночной коронки до полного восстановления зубного ряда с опорой на имплантаты.

Когда нужно протезирование на имплантатах

Конструкция с опорой на имплантат решает главную проблему любой потери зуба — отсутствие корня. Обычный мост требует обточки соседних здоровых зубов, а съёмный протез не останавливает убыль костной ткани. Имплантат берёт жевательную нагрузку на себя, поэтому кость в этой зоне продолжает работать и не атрофируется.

Протезирование на имплантатах рассматривают в следующих ситуациях:

• отсутствует один зуб, а соседние здоровы и обтачивать их нежелательно;
• утрачено несколько зубов подряд — мост на имплантатах позволяет обойтись без опоры на собственные зубы;
• зубов нет совсем — полный протез с опорой на 4–12 имплантатов возвращает возможность нормально жевать и уверенно улыбаться;
• съёмный протез плохо держится или не подходит по ощущениям.

Варианты конструкций

Одиночная коронка на имплантате

Замещает один утраченный зуб. Коронка фиксируется на имплантат через абатмент — переходный элемент между имплантатом и коронкой. В «Либерти» применяются индивидуальные абатменты из диоксида циркония, титана и кобальт-хромового сплава: их изготавливают под конкретную клиническую ситуацию, что улучшает прилегание десны и внешний вид конструкции. Для самих коронок клиника отдаёт предпочтение безметалловой керамике — диоксиду циркония и дисиликату лития.

Мостовидный протез на имплантатах

При отсутствии нескольких зубов подряд не обязательно ставить имплантат на место каждого: опорами моста служат два и более имплантата, а промежуточные коронки закрывают дефект. Такой вариант возможен, когда состояние костной ткани позволяет установить опоры с нужными промежутками.

Полное протезирование при отсутствии зубов

Если зубов на челюсти нет совсем, есть несколько путей. Первый — установка 10–12 имплантатов с последующим покрытием каждого коронкой: полость рта восстанавливается максимально близко к естественному состоянию. Второй — условно-съёмный протез на балке: 4–6 имплантатов объединяются металлической балочной конструкцией, на которой фиксируется протез с искусственной десной. Для пациента такой протез несъёмный, но врач снимает его на контрольных осмотрах для профессиональной гигиены. Третий — протокол «всё на четырёх» (All-on-4), реализованный в клинике: несъёмный протез опирается на четыре имплантата, два из которых устанавливаются под наклоном, что позволяет работать даже при выраженной атрофии боковых отделов челюсти.

Как проходит лечение

1. Консультация и диагностика: осмотр, фотопротокол, компьютерная и цифровая диагностика состояния полости рта и костной ткани.
2. Планирование: врач составляет индивидуальный план лечения и согласовывает с вами последовательность визитов; на этом этапе подключается личный куратор.
3. Хирургический этап: установка имплантатов. На время приживления изготавливаются временные конструкции, чтобы вы не оставались без зубов.
4. Цифровые оттиски: сканером снимается точный цифровой слепок, цвет будущих коронок подбирается аппаратно — по принципу «пришёл с зубом и ушёл с зубом» на каждом визите.
5. Изготовление и примерка постоянной конструкции: коронка, мост или протез изготавливаются в лаборатории с высокоточным оборудованием.
6. Фиксация и контроль: врач проверяет смыкание зубов, прилегание конструкции и назначает контрольные осмотры.

Подход клиники «Либерти»

Ортопеды клиники уделяют внимание не только эстетике, но и функции: правильно спланированная конструкция распределяет жевательную нагрузку и служит заметно дольше. Хирургический этап выполняется на имплантационных системах Nobel Biocare, Astra Tech и Dentium; при протезировании применяются индивидуальные абатменты и безметалловая керамика. Планирование ведётся в цифровом виде — от диагностики до изготовления конструкции.

Противопоказания и ограничения

Протезирование на имплантатах возможно не всегда. Установку имплантатов затрудняют выраженная атрофия костной ткани, при которой нерационально проводить костную пластику, а также общие заболевания, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. В части случаев ограничения обходятся выбором другой конструкции — например, условно-съёмного протеза на меньшем числе имплантатов. Решение о возможности лечения и подходящем варианте принимает врач после диагностики.

Рекомендации после протезирования

• Ухаживайте за конструкцией как за собственными зубами: щётка дважды в день, ёршики и ирригатор для промежутков возле имплантатов.
• Проходите профессиональную гигиену и контрольные осмотры по графику, назначенному врачом, — при балочных протезах врач снимает конструкцию для очистки.
• В первые недели после фиксации избегайте чрезмерно твёрдой пищи, пока не привыкнете к новому распределению нагрузки.
• При появлении подвижности, дискомфорта или кровоточивости десны рядом с имплантатом не откладывайте визит в клинику.