Удаление зубов (зубы мудрости, множественное удаление, зачатки)

Удаление зуба — радикальная мера, к которой в «Либерти» прибегают лишь тогда, когда сохранить зуб уже невозможно. Сначала врач проводит диагностику и оценивает прогноз: если зуб можно вылечить и восстановить, клиника выбирает консервативный путь. Когда операция всё же необходима, её выполняют по отработанному в клинике протоколу с продуманным анестезиологическим сопровождением — аккуратно и с минимальным дискомфортом. На этой странице собраны все виды удалений: от простых случаев до ретинированных зубов мудрости, зачатков сверхкомплектных зубов и множественного удаления.

Когда без удаления не обойтись

Решение об операции принимается только по строгим показаниям и после обследования — каждый клинический случай врач оценивает индивидуально. К прямым показаниям относятся:

• глубокое кариозное разрушение, когда от зуба осталось слишком мало, чтобы он служил опорой для коронки;
• хронические очаги инфекции у корня, например разросшиеся кисты;
• запущенный пародонтит с разрушением связочного аппарата — зуб уже ничем не удерживается в лунке;
• инфицирование корня, распространившееся на окружающие ткани;
• трещина корня — здесь решение принимается индивидуально;
• неправильное положение зуба мудрости или нехватка места при его прорезывании;
• направление ортодонта, когда для коррекции прикуса нужно освободить место в зубном ряду.

При этом «восьмёрку» не удаляют «на всякий случай»: если зуб мудрости прорезался ровно и места на челюсти достаточно, его оставляют.

Какие удаления выполняют в «Либерти»

Страница объединяет весь спектр удалений, которые проводят хирурги клиники.

Простое удаление

Зуб с сохранённой коронковой частью и несложной корневой системой фиксируют инструментом и аккуратно извлекают из лунки. Процедура проходит под местной анестезией и занимает немного времени.

Сложное удаление

Требуется при ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубах, сильно разрушенной коронке, изогнутых корнях. Хирург сначала формирует доступ к зубу и лишь затем извлекает его — при необходимости по частям.

Удаление зубов мудрости

«Восьмёрки» чаще других зубов растут неправильно: упираются в соседний зуб, прорезываются при дефиците десны и провоцируют формирование неправильного прикуса. В таких случаях их удаляют; правильно прорезавшийся зуб мудрости не трогают.

Удаление зачатков сверхкомплектных зубов

Сверхкомплектные зубы — «лишние» зачатки, которые мешают прорезыванию постоянных зубов и смещают зубной ряд. Их удаляют, как правило, по ортодонтическим показаниям, после рентгена или КТ, чтобы точно спланировать доступ.

Множественное удаление

Иногда удалить нужно сразу несколько зубов — например, перед протезированием или ортодонтическим лечением. Возможность одновременной операции врач оценивает на консультации, определив сложность удаления каждого зуба. Чаще за один визит удаляют зубы, расположенные с одной стороны челюсти: пока лунки заживают, пережёвывать пищу можно другой стороной.

Удаление молочных зубов

В семейной клинике удаляют и молочные зубы — когда зуб мешает прорезыванию постоянного, сильно разрушен или стал источником инфекции. Детские удаления проходят бережно, с обезболиванием, подобранным по возрасту.

Как проходит операция

1. Подготовка и диагностика. Врач осматривает полость рта и назначает рентген или компьютерную томографию — снимки показывают строение корней и помогают выбрать тактику.
2. Обезболивание. В большинстве случаев достаточно местной анестезии; при волнении её дополняют седацией, а сложные вмешательства проводят под наркозом.
3. Извлечение зуба. При простом удалении зуб фиксируют и достают из лунки, при сложном хирург сначала создаёт доступ к зубу.
4. Обработка и швы. Лунку обрабатывают антисептиком, что защищает рану от инфицирования, и практически всегда ушивают. Швы не мешают в повседневной жизни, снимают их примерно через семь дней.

Обезболивание и лечение во сне

Комфорт пациента — часть протокола удаления в «Либерти». Помимо местной анестезии клиника применяет седацию, которая снимает тревогу и делает процедуру спокойнее, а для сложных и объёмных вмешательств — наркоз. Формат обезболивания врач подбирает с учётом объёма операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Противопоказания и ограничения

Плановое удаление переносят при ОРВИ и повышенной температуре, обострении хронических заболеваний, в ранние сроки после инфаркта или инсульта. Отдельной подготовки требуют нарушения свёртываемости крови и приём разжижающих кровь препаратов — о них важно предупредить врача заранее. При беременности плановые операции по возможности откладывают, а неотложные проводят в наиболее безопасный период. Во всех спорных ситуациях тактику определяет врач на консультации.

Рекомендации после удаления

Первые часы и дни после операции влияют на заживление лунки не меньше, чем сама операция:

• не ешьте два часа после процедуры, в первые дни жуйте на противоположной стороне;
• не полощите рот активно и не трогайте лунку языком — важно сохранить кровяной сгусток;
• откажитесь от горячей ванны, бани и алкоголя в первые дни;
• ограничьте физические нагрузки: в первые один-два дня они могут спровоцировать кровотечение, оптимально выдержать паузу до недели.

В норме после удаления возможны небольшая припухлость щеки, температура до 37,5 в первые день-два, выделение сукровицы в первые сутки и умеренная болезненность, которая постепенно стихает. Если температура поднялась выше 38 градусов, отёк и боль нарастают, появились выраженное кровотечение, неприятный запах изо рта или гнойные выделения — как можно быстрее обратитесь к лечащему врачу.